本病好发中青年。
脊髓血管畸形发病原因尚不十分清楚。一般认为脊髓内以及髓周动静脉瘘的发生可能与先天因素有关,而硬脊膜动静脉瘘的发生与后天因素较为密切。
常见的症状包括:1、脊髓内或椎管蛛网膜下腔出血,病人突然发生肢体瘫痪、感觉丧失和大、小便功能以及性功能障碍。2、神经功能障碍:病人出现渐进性加重的肢体无力、感觉减退、以及大、小便功能以及性功能障碍。3、腰痛及根性神经痛。
脊髓磁共振:目的是了解有无椎管内出血、水肿,尤其是明确有无脊髓内以及髓周异常血管流空信号。
脊髓血管造影(DSA)是血管畸形的最准确、最可靠的检查,对怀疑患有脊髓血管畸形病人最终要做血管造影,以明确诊断,并了解畸形的构造。
椎间盘突出
脊髓肿瘤
脊髓炎症
主要风险有二:1、出血。出血导致脊髓破坏易导致截瘫、大小便功能障碍等严重后果。2、神经功能障碍:既便不出血,但畸形可引起脊髓的变性,同样可发生截瘫、大小便功能障碍等严重后果。
病人出现脊髓功能受损后,宜及早采取保护脊髓组织和脊髓神经功能的措施,并及早明确诊断,制定针对病因治疗的方案。
外科手术:主要目的是切除病灶,隔绝动静脉之间的异常交通。
血管内介入治疗:脊髓血管病变外科手术的创伤、手术难度和风险较高,介入治疗采用血管内路径,因此创伤小,术后无需长期卧床,治疗的适应症也较宽。
1、脊髓血管疾病的治疗有时间性,一旦出血或脊髓已经发生不可逆转性变性,则治疗效果会受到很大影响。因此,脊髓血管疾病要尽早到专业性单位进行诊断和治疗。
出院后需密切随访,3月后复查脊髓MRI,6月后复查脊髓血管造影(DSA)。